Evidenzbasierte Medizin kritisch betrachtet

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Was ist Evidenzbasierte Medizin (EBV), was will sie? Um dies beantworten zu können, müssen wir zuerst die Begrifflichkeit der EBV erklären. Evidenz steht für eine unbezweifelbare Einsicht, das heisst  etwas, was Evidenz basiert ist gilt quasi als unantastbar. Diese Evidenz stützt sich zum grossen Teil auf Sammlung von Labor-  oder Feldversuchen.  Man will also eine Behandlung erreichen, welche auf Objektivität und Wiederholbarkeit beruht.

Was kann sie? EBV macht durchaus Sinn bei Problemstellungen, welche bei Ursachen und/oder Zusammenhängen die gleichen sind. Dies gilt insbesondere in der Chirurgie und der Notfallmedizin.

Wann ist die EBV problematisch? Die EBV versucht  oft etwas zu standardisieren (Vereinheitlichung von Verfahrensweisen), welches nicht standardisiert werden kann. Wie will man etwas standardisiert behandeln, wenn die Ursachen für Erkrankungen verschieden sind, wenn es verschiedene Menschen mit anderem Stoffwechsel sind?  Ausserdem sitzen in Gremien, in denen der Standard für die EBV erarbeitet wird viele Einzelpersonen, welche mit Pharmafirmen verbandelt sind. Viele Ärzte halten sich an die EBV-Vorgaben weil sie bequem sind. Es wird genau vorgegeben was gemacht werden muss. Andere Ärzte halten sich zum Teil an die EBV weil sie Angst haben, dass sie bei auftretenden Komplikationen verklagt werden könnten, da sie sich nicht an die „unantastbaren“  Vorgaben der EBV gehalten haben. Obwohl der Verstand oder das Bauchgefühl etwas völlig anderes sagt,  hält man an der EBV fest.

Ziel der EBV ist ja die Qualität zu steigern und auch Geld zu sparen. Kann man mit EBV Geld sparen? Ja, wenn Ursachen und Zusammenhänge die gleichen sind. Nein, wenn die Individualität missachtet wird.  Man geht davon aus, dass wenn man die Therapieabläufe und die Medikation standardisiert, sich auch die Kosten standardisieren lassen. Dies nützt jedoch wenig, wenn durch diese Standardisierung eine nicht angebrachte Behandlung erfolgt. Die Behandlungskosten steigen dadurch. Die EBV wird manchmal auch dazu missbraucht, die eigenen Apparaturen etc. zu amortisieren. Auch wenn der Verstand sagt, dass in diesem Fall keine OP oder Behandlung nötig ist, kann man es mit der EBV noch knapp begründen.

Fazit, EBV hat seine Berechtigung, v.a. dort, wo Ursachen und/oder Zusammenhänge die gleichen sind. Versuchen wir uns auf unsere eigenen Erfahrungen, Intuition und unabhängige Empfehlungen zu stützen, als uns nur an die EBV zu halten. Dies gilt sowohl für die Schulmedizin als auch für die Naturheilkunde.

Wir dürfen nicht vergessen, dass Medizin keine exakte Wissenschaft ist, vielmehr eine Kunst, eine Heilkunst.

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